Kas yra tendinitas?

Tendinitas - tai sausgyslių uždegimas ir degeneracija, dažniausiai atsirandanti dėl per didelės apkrovos ar traumų. Sausgyslės - tai jungiamojo audinio struktūros, kurios sujungia raumenis su kaulais ir leidžia judėti.

Tendinitas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir nepriklauso nuo lyties, tačiau dažniau pasitaiko žmonėms, kurių veikla susijusi su dideliu fiziniu krūviu. Sportininkai ir žmonės, dirbantys fizinį darbą, yra didesnėje rizikos grupėje.

Tendinito priežastys

Dažniausios tendinito priežastys:

• Perkrovos - per didelis fizinis krūvis ar staigus jo padidėjimas.
• Traumos - vienkartinės arba pasikartojančios mikrotraumos.
• Biomechanikos sutrikimai - įgimti sąnarių defektai.
• Raumenų disbalansas - netolygi apkrova aplink sąnarį.
• Kraujo apytakos sutrikimai - sumažėjusi kraujotaka sausgyslėse.
• Amžiniai pokyčiai - sausgyslių senėjimas.
• Peršalimas - ilgalaikis poveikis šalčiui gali prisidėti prie uždegimo vystymosi.

Antrinis tendinitas gali atsirasti dėl autoimuninių, infekcinių ar endokrininių ligų arba netinkamai laikantis gydytojų rekomendacijų po operacijų.

Tendinito klasifikacija

Pagal uždegimo pobūdį išskiriamos šios tendinito rūšys:

• Serozinis - švelnesnė uždegimo forma.
• Fibrinozinis - sukelia audinių sustandėjimą.
• Pūlingas - sunki forma, reikalaujanti gydymo.

Pagal lokalizaciją išskiriamos šios tendinito formos:

• Smilkininis tendinitas - sukelia žandikaulio skausmą ir traškėjimą.
• Peties sąnario tendinitas - apsunkina rankos pakėlimą virš galvos.
• Bicepso tendinitas - riboja rankos judesius.
• Alkūnės sąnario tendinitas - sukelia patinimą ir stiprų skausmą.
• Riešo tendinitas - pasireiškia po intensyvaus fizinio darbo.
• Klubo sąnario tendinitas - palaipsniui riboja judesius.
• Kelio sąnario tendinitas - dažnas po traumų ar intensyvių treniruočių, gali sukelti ilgalaikių funkcijos sutrikimų.
• Achilo sausgyslės tendinitas - būdingas sportininkams ir sunkiai fiziškai dirbantiems žmonėms.
• Pėdos tendinitas - sukelia patinimą ir skausmą, gali formuotis mazgeliai, ribojantys judesius.

Pagal uždegimo lokalizaciją skiriamos medialinė (vidinė) ir lateralinė (išorinė) formos, kurios dažniau pasireiškia sportininkams bei asmenims, atliekantiems pasikartojančius judesius.

Tendinito simptomai

Pagrindinis tendinito simptomas - skausmas, kuris pradžioje juntamas tik po fizinės veiklos, bet laikui bėgant tampa nuolatinis. Skausmas paprastai pasireiškia judėjimo metu ir išnyksta ramybės būsenoje.

Kiti būdingi simptomai:

• Patinimas ir paraudimas uždegimo vietoje.
• Judesių ribotumas - dėl skausmo sąnarys tampa mažiau mobilus.
• Traškėjimas ar girgždėjimas judant.
• Audinių sustandėjimas - ilgalaikėse formose gali formuotis kalcio sankaupos.

Tendinito diagnostika

Tendinito diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos išsivystymo nustatymu remiantis anamneze, fizine apžiūra ir instrumentiniais tyrimais:

• Kraujo tyrimai - nustatyti uždegiminiams procesams.
• Rentgenografija - parodo kalcio sankaupas sausgyslėse.
• Ultragarsas - leidžia įvertinti sausgyslių storį ir struktūrą.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tiksliai nustato uždegimo vietą ir mastą.

Diagnozuoti tendinitą padeda revmatologai ir ortopedai-traumatologai.

Tendinito gydymas

Pirmasis žingsnis gydant tendinitą - sumažinti fizinę apkrovą pažeistai vietai ir, jei reikia, naudoti įtvarus ar tvarščius.

Konservatyvus gydymas apima:

• Nesterodinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) - naudojamus tiek tepalų, tiek tablečių pavidalu. Medikamentinį gydymą skiria gydytojas.
• Skausmą malšinančias priemones - esant stipriam skausmui.
• Gliukokortikoidų injekcijas - esant sunkiam uždegimui.
• Antibiotikus - jei tendinitą sukelia infekcija.
• Fizioterapiją - ultragarsą, lazerį, magnetoterapiją, UHF terapiją.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba išsivysto pūlingas uždegimas, gali būti skiriamas chirurginis gydymas, kuris 85-90% atvejų leidžia visiškai atkurti sąnario judrumą.

Galimos komplikacijos

Negydomas arba netinkamai gydytas tendinitas gali sukelti:

• Lėtinį skausmą ir judėjimo ribotumą.
• Sausgyslių degeneraciją ir dalinį ar visišką jų plyšimą.
• Sąnarių funkcijos praradimą, kas gali lemti negalią.

Tendinito prevencija

Norint išvengti tendinito, svarbu:

• Vengti per didelio fizinio krūvio, palaipsniui didinant apkrovas.
• Atlikti tinkamą apšilimą prieš treniruotes.
• Laiku gydyti uždegimus ir traumas.
• Išlaikyti tinkamą laikyseną ir biomechaniką darbo ar sporto metu.

Anksti pradėtas gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir užtikrina gerą pasveikimo prognozę.