Kas yra stuburo traumos?  

Stuburo traumos – tai įvairaus pobūdžio pažeidimai, paveikiantys stuburo slankstelius, tarpslankstelinius diskus, raiščius ar nugaros smegenis. Jos gali būti nuo lengvų (raumenų ar raiščių patempimų) iki sunkių, sukeliančių ilgalaikius neurologinius sutrikimus. Kadangi stuburas saugo nugaros smegenis, bet koks pažeidimas šioje srityje laikomas itin svarbiu.

Stuburo traumos dažniausiai pasitaiko sportininkams, sunkų fizinį darbą dirbantiems žmonėms ir asmenims, turintiems laikysenos bei raumenų disbalanso sutrikimų. Traumų sunkumas priklauso nuo pažeidimo vietos, mechanizmo ir sužalojimo gylio.

Stuburo traumų priežastys

Dažniausios stuburo traumų priežastys:

• Fizinės perkrovos – netaisyklingas svorių kėlimas, intensyvios treniruotės.
• Staigūs judesiai ar kritimai – dažnai pasitaiko sporte arba nelaimingų atsitikimų metu.
• Ilgalaikė netinkama laikysena – sėdimas darbas, ypač be atramos nugarai.
• Raumenų disbalansas – silpni gilieji stuburo stabilizatoriai.
• Amžiniai degeneraciniai pokyčiai – stuburo diskų ir sąnarių susidėvėjimas.
• Osteoporozė – sumažėjęs kaulų tankis didina lūžių riziką.
• Ankstesnės traumos – ne iki galo išgydytos gali kartotis ar komplikuotis.

Stuburo traumų klasifikacija

Stuburo traumos klasifikuojamos pagal sužalojimo pobūdį ir lokalizaciją:

Pagal pažeidimo pobūdį:

• Minkštųjų audinių patempimai (raumenų, raiščių);
• Tarpslankstelinių diskų išvaržos;
• Slankstelių lūžiai ar įtrūkimai;
• Nugaros smegenų pažeidimai.

Pagal lokalizaciją:

• Kaklinės dalies traumos – gali paveikti rankų judesius, sukelti galvos skausmus;
• Krūtinės dalies traumos – retesnės, bet pavojingos dėl stuburo kanalo siaurumo;
• Juosmens dalies traumos – dažniausiai pasireiškia apatinės nugaros skausmu, skausmu, plintančiu į kojas.

Stuburo traumų simptomai

• Aštrus arba maudžiantis skausmas – atsiranda traumos metu ar po jos, sustiprėja judant ar tempiant.
• Raumenų spazmai – ypač nugaros srityje, atsiranda kaip apsauginė reakcija.
• Judesio apribojimas – sunku pasilenkti, ištiesinti nugarą ar pakelti daiktą.
• Tirpimas ar dilgčiojimas – dažnai rodo nervinių šaknelių dirginimą.
• Silpnumas ar jėgos sumažėjimas – kai pažeidžiamos nervų struktūros.
• Koordinacijos sutrikimai – sunkesniais atvejais.
• Mėlynės ar patinimas – esant išoriniam smūgiui.

Stuburo traumų diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, fiziniu ištyrimu ir instrumentiniais tyrimais:

• Rentgenografija – leidžia įvertinti kaulų pažeidimus;
• MRT – parodo tarpslankstelinių diskų, raiščių ir nugaros smegenų būklę;
• KT – ypač naudinga vertinant sudėtingus lūžius;
• Neurologinis ištyrimas – padeda nustatyti nervų pažeidimus.

Stuburo traumų gydymas

Pirmas žingsnis – užtikrinti pažeistos srities imobilizaciją ir sumažinti apkrovą. Būtina kuo greičiau malšinti skausmą, mažinti uždegimą ir užkirsti kelią pažeidimo progresavimui.

Konservatyvus gydymas apima:

• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) vartojimą;
• Raumenų relaksantus;
• Fizinį poilsį ūmioje fazėje;
• Ortopedinius įtvarus;
• Fizioterapiją (ultragarsas, magnetoterapija, elektroterapija);
• Kineziterapiją (laikysenos korekcija, giluminių raumenų stiprinimas);
• Manualinę terapiją (taikytina tik ne ūmioje stadijoje).

Chirurginis gydymas taikomas:

• Esant nestabiliems slankstelių lūžiams;
• Kai pažeidžiamos nugaros smegenys ar nervinės šaknelės;
• Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas;
• Kai pasireiškia stiprus lėtinis skausmas arba paralyžiaus rizika.

Galimos komplikacijos

• Lėtinis nugaros skausmas;
• Judesių ribotumas;
• Stuburo deformacijos (kifozė, skoliozė);
• Tarpslankstelinių diskų degeneracija;
• Nervų šaknelių pažeidimai arba nugaros smegenų suspaudimas;
• Nuolatinis jėgos ar jautrumo sumažėjimas galūnėse.

Stuburo traumų prevencija

• Giluminių nugaros raumenų stiprinimas;
• Taisyklingos laikysenos ir judesių technikos mokymasis;
• Staigių judesių ir per didelio svorio kėlimo vengimas;
• Ergonomiškos darbo aplinkos užtikrinimas;
• Apsauginių priemonių naudojimas sportuojant ar dirbant fiziškai;
• Kruopštus apšilimas ir tinkamas atsistatymas po fizinio krūvio.

Pastebėjus simptomus svarbu kreiptis į gydytoją, idant laiku diagnozuoti pažeidimo laipsnį bei skirti tinkamą gydymą.